아동간호학 - 신생아 황달에 관해

1.신생아 황달이란
생후 일주일 전후로 아기의 피부와 눈의 흰자위가 황갈색으로 변하면 이를 신생아 황달이라고 한다. 피부와 눈이 빌리루빈이라는 색소에 의해서 노랗게 변하는 상태로 가볍게 지나는 것에서부터 치료가 필요한 중증 황달까지 다양하다. 신생아 황달은 생후 첫 주 내에 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 관찰되는데, 대부분은 간접 빌리루빈이라는 물질이 피부에 침착하여 나타난다.
1)신생아 황달의 원인과 진단
◦원인
(1) 생리적 황달
(2) Rh 혈액형 부적합으로 인한 황달
(3) 용혈성 황달 - ABO 혈액형 부적합으로 생기는 황달
(4) 모유를 먹는 신생아에게 생기는 신생아황달
(5) 담즙이 흘러나오는 담도가 막혔을 때 생기는 신생아황달
(6) A형, B형 간염 바이러스와 그밖에 다른 여러 종류의 바이러스·기생충·박테리아·선천성 매독균 등 여러 종류의 병원체가 일으킨 감염으로 인해서 생기는 신생아황달
(7) 유전병으로 생기는 신생아황달
(8) 그 밖의 다른 원인으로 생기는 황달
①생리적 황달
신생아들은 정상인 경우에도 황달이 생기는 경우가 흔합니다. 정상인 신생아에게 생기는 황달은 생리적 황달이라고 하는데 보통 태어난 지 3~5일경에는 사라집니다. 황달을 일으키는 빌리루빈은 대게 피의 적혈구에서 나오는데 신생아의 경우는 적혈구가 연약하여 잘 깨지므로 빌리루빈이 많이 생성되고 생성된 빌리루빈은 간에서 제거되는데 신생아는 간의 기능이 미숙해 정상인 경우에도 황달이 잘 생깁니다.
②모유 황달
모유는 먹는 아기는 흔히 황달이 10일 이상 오래가고 심한 경우가 있는데 이런 경우는 모유를 1~2일 정도 일시적으로 끊어 보아 황달이 모유 때문이라는 것을 확인해야한다.
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