무리치료 - 보바스치료의 개념[Bobath 치료의 개념]

Ⅰ. Bobath 치료의 개념

1. 머리말
- 노인인구의 증가와 산업화에 따른 여러 가지 문제들이 신경물리치료의 발전을 촉진
- 신경물리치료에서 운동치료의 비중이 절대적이며 지난 반세기 동안 여러 가지 운동치료방법이 소개
- 그 중 하나가 Bobath이며 이 방법은 특히 CP와 hemiplegia와 같은 중추신경계 손상환자의 운동치료 방법으로 잘 알려져 있다.

① 옛날의 신경물리치료 경향
- CNS 손상환자를 위한 운동치료는 다른 질환에 비해 노력과 시간이 많이 걸리고 거기에 비해 치료의 효과는 적다고 인식
- 중추신경계 손상시 대다수의 의사와 치료사는 손상부위와 정도에 따라 예후를 결정지어 거기에 맞게 치료계획을 세우고 시행해 왔다.- 소극적 접근법
- 운동치료의 역할이 치료에서 하나의 보조수단으로 널리인식

② 현재의 신경물리치료 경향
- 신경과학의 발달로 예전에 볼 수 없었던 사실과 현상이 밝혀지고 여러 가지 가설이 사실로 증명되거나, 혹은 다른방법으로 해석되듯이 중추신경계에 대한 이해의 폭이 넓어지고 깊어짐에 따라 운동치료의 역할이 점차 강조되어진다.
- 운동치료의 형태에 따라 내용에 따라 환자회복의 정도는 달라지므로 치료 그 자체의 정확성과 적저함이 요구된다. - 적극적 접근법
- 치료사의 모든 치료는 중추신경계의 재구성(reorganitation)을 염두해 두고 시행되어야 한다.

-역사-

2. 치료의 개념

- Bobath 치료의 개념은 신경과학과 의학의 발전에 따라 지난 반세기 동안 많은 변화를 가져왔다.

- Original concept
The inhibition of abnormal reflex activity and the relearning of normal movement through facilitation and handling

◦ sherrington의 계층조절체계(hierarchical control system)
- 즉 대뇌피질을 상위구조로 보고 척수를 하부구조로 인식하였다.

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