[의학] Cranial Nerve의 신경학적 검사

Cranial Nerve의 신경학적 검사

Olfactory Nerve (후각신경)

1. 경로

2. 기능 : 후각
a. anosmia : 후각 소실
- 상기도 감염이 가장 흔한 원인
- 중추성 병변은 olfactory fibers가 ant. commissure에서 decussation하기 때문에 anosmia를 초래하지 않는다.
- 편측성 anosmia : olfactory bulb나 tract를 압박할 경우 나타날 수 있다.
b. parosmia (이상후각)
c. Cacosmia (악취후각)

3. 검사
a. 코가 막혀있는지를 먼저 확인 : nasal obstruction을 R/O 하기 위해
a. 커피, tar, 담배, 치약 등으로 검사
c. 암모니아, acetic acid, alcohol, formaldehyde 등은 피한다 : 삼차 신경 말단을 자극할 수 있으므로

Optic nerve (시신경)

1. 경로
a. 망막 -] 시신경 -] optic chiasm -] optic tract -] lateral geniculate body
-] optic radiation (geniculocalcarine pathway) -] calcarine cortex in occipital cortex (#17)
b. Loop of Meyer : optic radiation의 lower fibers
c. upper fibers는 parietal lobe를 통해 통과

2. 검사
a. 검안경 검사

- 정상적인 optic disc
황백색의 구조
optic axis에서 약간 nasal 쪽으로 위치
temporal margin : 대부분 clear, 근시 (myopia) 환자는 blurred하게 보일 수 있다.
nasal margin : 불분명하다
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