[소아치료] 뇌성마비 [Cerebral Palsy]정리 자료

뇌성마비 Cerebral Palsy

뇌성마비는 출산전, 출산시, 그리고 출산직후 또는 3세 이전에 생기는 뇌의 비진행적인 병변으로 인하여 미성숙한 뇌가 정상적으로 발달하는 것이 방해되는 것으로 정의된다. 뇌성마비로 인하여 생기는 장애로 자세와 균형을 유지하는 능력이 저하되고 정상적인 움직임과 기술(skill)을 수행할 수 없게 된다. 뇌의 각 부분들은 상호 밀접하게 연관되어 있기 때문에 뇌성마비는 여러 가지 신경학적인 비정상증상 예를 들면 감각결핍, 언어문제, 감각통합능력의 결핍, 간질, 정서문제 등을 동반한다.

발생률
뇌성마비의 발생은 1,000명 출생 당 약 2-7명이다. 발생률만 보면 그리 높지 않다고 볼 수도 있으나 그 장애가 일생을 지속하는 경우가 많으므로 발생률이 높으면서 쉽게 낫는 질환보다 오히려 심각하다고 볼 수 있다.

병인학
뇌성마비를 발생시킬 가능성이 높은 위험인자로는 다음과 같은 것들이 있다.
- 산모의 지능 장애
- 태아의 기형
- 2100 g 이하의 저체중아
- 첫 울음 지연(2분 후)
- 신생아 간질발작
- respiratory distress syndrome

발생원인의 30 %는 출산전 원인이며 60 %는 출산시, 10 %는 출산후(3세 혹은 5세까지로 보는 경우도 있음) 합병증이다. 뇌성마비는 유전적일 수도 있다.

•산전(prenatal; 임신에서 출산까지)
- 유전자 이상
- 산모의 이상
- 일차적인 태아의 기형
- 감염(toxoplasmosis, rubella, cytomegalic inclusion disease),
뇌경색(뇌성마비의 이차 효과)
- prenatal anoxia, prenatal cerebral hemorrhage
(caused by maternal toxemia or direct trauma)
- Rh incompatibility
- metabolic disturbance such as diabetes
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