[물리치료학] 척수손상[Spinal Cord Injury ; SCI]에 관해

Spinal Cord Injury (SCI)

1. 정의 및 개요
뇌와 척수신경의 신경자극 차단을 초래하는 척수의 압박(compression) 혹은 탈구(dislocation)에 의해 손상 이하의 상, 하지가 부분적 또는 완전히 마비되어 동측에는 경직성 마비가 반대측에는 감각의 손실 등이 오는 것이다.
즉 척수 손상은 일시적 또는 지속적인 외상, 질병 등 여러 가지 원인에 의해서 척수 병리를 일으켜 그 결과로 신경학적 결함을 가지는 신경계 질환 및 손상이라 정의 할 수 있다.
낮은 발병을 나타내지만 높은 비용과 개인생활양식의 큰 변화를 가져온다.
미국의 경우 매년 11,000명의 새로운 환자가 발생한다.
우리나라도 산업 발달과 경제성장으로 인한 산업재해의 증가, 교통사고의 증가 등으로 척수손상의 많은 발생빈도를 가지며, 이의 해결에 많은 문제를 가지고 있다.

2.발병률
- 남자가 여자보다 4배 더 발생률이 높다.
- 비외상성 손상이 30% 정도
(혈관성손상, 혈관기형, 감염, 추간판탈출증, 척추관협착증)
- 여름 ] 겨울, 주말 ] 주중, 사지 ] 하지, 불완전 ] 완전
- 신경학적 부위별 빈도 : 경수손상 ] 흉수손상 ] 요․천수손상

3.Anatomy

◉vertebrae column
structure
-C2에서 sacrum 까지 intervertebrae disc에 의해 분리되어 있다.
-전형적으로 척추는 앞부분에 추체가 있으며 아치 모양을 하고 있다.
-spinal cord는 추공(foremen) 안에 있으며, 추공은 추체와 아치에 의해 형성된다.
-stability:척추는 인대에 의해 고정되어 있다.
1)전종인대(anterior longitudinal lig.):추체 전면에서 extension을 제한 한다.
2)후종인대(posterior longitudinal lig.):추체 후면에서 flexion을 제한 한다.
3)황인대(ligamenta flava)
4)극상인대(s
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