통증의학 - 류마티스 관절염과 퇴행성 관절염[RA, OA]

류마티스 관절염과 퇴행성 관절염(RA/OA)

목 차

1.분류
2.정의
3.원인(Etiology)
4.병상(Pathology)
5.임상적 진단기준
6.치료 및 관리
7.전염
8.참고 및 사진

◆관절염의 분류
화농성 관절염
세균 감염에 의한 관절염으로 황색포도상구균에 의한 것이 대부분이다. 병균은 혈행성으로 퍼지며 그 외 개방성 골절, 관통상, 수술등에 의해 생길 수 있다. 증상은 권태감, 식욕부진, 발열등 전신증상 외에 국소소견으로 발적, 종창, 열감등이 있고 관절 운동범위의 축소가 있다. 초기 X-ray는 이상이 없어 보인다.

결핵성 관절염
결핵균에 의해 생기는 관절염으로 주로 사람형 결핵균이나 일부는 소형결핵균에 의해 발생한다.감염경로는 대부분 폐나 임파절 등 다른 조직이나 장기의 결핵으로부터 혈류를 통해 속발한다. 증상은 잠행성 발열, 야간에 발한 및 심계항진이 나타나며 타 내부장기의 결핵 병변을 동반할 수 있고 가족력도 있을 수 있다.

류마티스 관절염
확실한 원인이 알려지지 않은 전신질환으로 활액막의 만성적 비대 및 염증반응으로 관절 연골과 그 주위 조직을 파괴하여 초기에는 관절의 부종과 동통을 초래하고 진행됨에 따라 특징적인 관절 변형 및 강직이 유발되고 전신적으로 쇠약해진다. 증상은 동통, 관절강직, 부종, 운동제한 및 기능소실 등이 나타나고 특히 아침에 일어난 후 30분이 지나도 관절강직이 풀리지 않으면 제일 먼저 의심을 해야 한다.

퇴행성 관절염
골관절염중 가장 흔한 관절염으로 중년, 노년에 주로 발생한다. 증상은 주로 체중부하 관절을 많이 침범하고 반복적인 동통, 관절강직감 및 점진적인 운동장애를 보이며 추운 날씨와 습기가 많으면 악화되는 양상을 보인다.

통풍성 관절염
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