우울증의 신체적 치료법과 심리적 치료법

우울증의 신체적 치료법과 심리적 치료법

1. 신체적 치료법(somatic therapies)

1) 전기충격요법(electroconvulsive therapy;ECT)
ECT는 보통 병원에서 실시되는데, 이마의 양쪽에 부착된 전극을 통해 환자의 두뇌속으로 70-130V의 전류를 흘려보냄으로써 발작(seizure)과 무의식 상태를 유발시킨다. 오늘날까지 이 치료는 심한 우울증 환자에 대하여 매우 중요한 치료수단이다. 대부분의 연구결과 ‘내인성’ 우울증에 대하여 더 탁월한 효과가 있다고 알려졌으며 특히 병세가 더 심하고 망상적인 경우 항우울제보다 치료효과가 좋다. 자살위험이 있는 우울증 응급환자에게도 첫 치료시도로서 고려해야 한다. 항우울제에 반응하지 않는 환자, 약물을 잘 견디지 못하는 환자, 상태가 심해서 즉각 효과를 보아야 할 때 ECT치료가 시도된다.

2) 약물치료

a. 항우울제
우울환자의 증가와 약리학의 발달에 힘입어 수많은 종류의 항우울제가 개발되었다. 이것들은 대개 트라이사이클릭(tricyclic)이나 테트라사이클릭(tetracyclic)계통의 약이다. 검증된 효과는 슬픔, 비관 죄책감, 무기력감, 자살동기 등의 우울증상들을 경감시킨다는 것이다. 약효는 대개 약을 복용하기 시작한지 1주일 내지 4주일 이내에 나타나며 6개월 내지 8개월 동안 계속해서 복용하는 경우 재발률이 감소된다고 한다.
b. MAOLs(Monoamine oxidase Inhibitors)
어것의 용도나 약효는 앞에서 소개한 트라이사이클릭이나 테트라사이클릭 계열의 항우울제와는 다르다. 특히 혈압상승 등의 부작용 때문에 종전까지는 사용을 억제했었는데 점차 복용량 및 관련음식에 대한 이해가 생기면서 사용량이 증가한다고 한다. 이 약은 우울뿐만 아니라 불안증세에 대해서도 처방되는 경우가 많다.
c. 리티움(Lithium)
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