추간판탈출증-lovelysebin

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

1. 개념
추간판탈출증이란 척추의 추간 연골이 섬유륜을 뚫고 헤르니아를 일으키면서 주로 후측방으로 탈출하여 척추 신경근을 압박함으로써 각종의 신경증상을 일으키는 것을 말하며, 수핵탈출증이라고도 한다.

2. 호발부위
요추의 경우 : L4-5, L5-S1, L3-4로 그 곳을 지나가는 신경근이 좌골신경을 형성하고 있으므로 좌골신경을 압박하게 되어 좌골신경통을 일으킨다.
경추의 경우 : C5-6, C6-7로 부위에 따라 같은 쪽 또는 엄지손가락과 둘째 손가락에 방사통을 일으킨다.

3. 증상
가. 경추간판탈출증
목의 운동제한, 어깨, 팔, 손가락의 방사통, 팔 또는 손가락의 힘의 약화,
해당 신경근이 지배하는 지각대의 지각저하 및 이상감각, 근력약화 등,
심부 건반사의 저하.

나. 요추간판탈출증
허리의 운동제한, 하지방사통, 족관절이나 제1족지 배굴 또는 척굴의 약화,
아킬레스건 반사의 약화 또는 소실, 해당 신경근이 지배하는 지각대의 지각저하 및 이상감각, 근력약화 등.

4. 진단
수핵탈출증의 진단은 임상적으로 상응하는 증상과 진찰 및 신경학적 소견 그리고 이를 증명할 수 있는 정밀검사 결과가 일치하여야 한다.
정밀진단 방법 : 척수조영술, 척추전산화 단층촬영, 자기공명영상 촬영, 수핵조영술, 근전도검사, 신경전도검사, 컴퓨터 적외선 전신체열촬영, 동통유발검사, 유발전위검사 등

5. 치료
가. 보존적 요법
특수한 경우를 제외하고는 기본적으로 보존적 요법을 실시하는데, 종류로는 침상안정, 견인요법, 물리치료, 보조기 착용, 운동요법 등이 있다.

나. 수술적 요법
(1) 추궁판절제술 : 황색인대와 함께 주위의 추궁판 일부를 제거하고 탈출된 수핵을 제거하는 방법

(2) 척추고정술 : 척추의 불안정성이 동반된 경우에 시행하는 방법

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