공연장 폐지신고서

[별지제10호서식]

공연장폐지신고서
처리기간
즉시
신

청

인
①공연장명칭

② 허가번호
제호
③공연장소재지

④대표자성명

⑤주민등록번호

⑥대표자주소
(전화번호： )
⑦폐지연월일

⑧폐지사유

공연법 제13조 및 같은법 시행령 제12조의 규정에 의하여 공연장을 폐지하였음을 신고합니다.
년월일
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[hwp/pdf]공연장 폐지신고서