전문공제기재사항변경신청

별지서식 보 제12호

담당
대리
차장
지점장

( )보증서 기재사항 변경․재발급신청서

당사가 발급 받은 ( )보증서에 대하여 아래와 같이 기재사항 변경․재발급 하고자 신청합니다. 다만, 후일 본건으로 인하여 사고가 발생할 경우에는 본인이 일체의 책임을 부담하고 귀 조합에는 추호도 손해를 끼치지 아니하겠습니다.

아래

보증서 번호
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