의료보험적용사업장통보서

[별지제1호서식] [개정 98.12. 8]

의료보험적용사업장통보서
사업장수

사업의종류

본사소재지

전화번호

사용자성명

적용 해당일자

사무소 또는 사업소
명칭
소재지
근로자수
피보험대상자수
사업내용

평균임금

본 사업장은 의료보험법시행규칙 제2조의 규정에 의하여 위와 같이
....

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