원천징수세액환급신청서

[별지 제36호서식](98.3.21개정)

원천징수세액환급신청서
처리기간
15 일
징수의무자
①상호(법인명)

②사업자등록번호

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③사업장소재지

환급신청내역
④소득의
종류
당초원천징수
⑦결정된 원천징수세 액
⑧환급할세 액
(⑥-⑦)
⑨조정
환급한
세액
⑩환급
신청액
소득자
⑤납부일자
⑥징수세액
⑪성명
⑫주민등록번호
(101)
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