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의족,의수 등의 보장구 검수 확인서 작성 서식입니다.

보장구 검수 확인서

장애명
장애상태
장애등급
중복장애명
보장구 구입일자
구입보장구 명
보장구 구입처
보장구 구입가격
기타
보장구 검수확인(간략히 기재)

위와같이 보장구 검수를 확인합니다.
...

[hwp/doc/pdf]보장구 검수 확인서
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