1뇌졸중환자의재활

뇌졸중환자의 재활

1. 정의
뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 터지거나 막히는 뇌혈관의 순환장애로, 침범된 뇌조직의 손상으로 인한 신경증상의 갑작스런 발생을 일으킨다. 갑자기 의식장애와 함께 신체의 편마비를 일으키며, 일시적 또는 영구적인 기능상실을 초래하는 만성퇴행성 질병의 대표적인 예다.
뇌혈관성 질환 중 가장 흔히 발생하는 뇌졸중은 우리나라 3대 사망원인의 하나로 인구의 노령화와 생활양식의 변화로 발생률이 빠르게 증가하고 있다. 실제로 인구 10만명당 뇌혈관질환으로 인한 사망자 수가 1981년 43.6명에서 2001년에는 73.8명으로 크게 증가하였다.

2. 원인과 분류
1) 병리학적 원인과 분류
① 출혈성 뇌졸중(뇌출혈: cerebral hemorrhage)
뇌혈관 출혈과 혈종으로 인한 두 개강내 압력 상승으로 초기 치사율이 높으며, 심한 두통과 구토 등의뇌압 상승 증상을 동반한다. 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage) 과 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage)이 흔하다.

② 폐쇄성 뇌졸중(뇌경색: cerebral infaction)
뇌혈관이 막히는 것으로 그 혈관에 의해 공급받던 뇌의 일부가 손상된다. 동맥경화성 뇌경색(cerebral thrombosis)과 심장병으로 인한 색전증이 주 원인이다.

2) 기간에 따른 분류
① 일과성허혈발작 (transient ischemic attack, TIA)은 일시적으로 뇌의 국소부위에 혈액공급장애가 일어나 뇌의 신경학적장애를 초래하는 상태를 말하며 TIA의 지속기간은 수분에서 24시간에 이르고있다. 뇌경색증 환자의 40-50%가 TIA를 경험한다.

② 진행성뇌졸중(progressive stroke)은 발병후 6시간 또는 몇일에 걸려 진행하면서 그 장애정도가 점차 악화되는 경우를 말한다.
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