건강기능식품품목제조신고서

[별지 제15호서식〕
건강기능식품품목제조신고서
처리기간
7일
신고인
①성명

② 주민등록번호
-
③주소

영업소
④영업소명

⑤소재지

⑥ 제품의 품목류 또는 인정번호

⑦영업허가번호

⑧제품명

⑨유통기간
제조일부터 일(년, 월)
⑩ 원료 또는 성분의
함량
(별첨)
⑪ 섭취량 및 섭취방법

⑫ 섭취시 주의사항

⑬ 포장방법 및 포장단위

⑭ 제형, 성상 또는 형태

⑮ 주된 기능성

건강기능식품에관한법률 제7조 및 동법시행규칙 제8조의 규정에 의하여
건강기능식품품목제조를 신고합니다.

년월일

신고인 (서명 또는 날인)
식품의약품안전청장 귀하

수입인지
수수료

20,000원
※ 구비서류
1. 제조방법 설명서
2. 원료 또는 성분의 명칭과 함량
3. 기준규격의 검사성적서(건강기능식품공전 기준규격제품에 한함)

210mm×297mm〔일반용지 60g/㎡〕

[hwp/doc/pdf]건강기능식품품목제조신고서