사회복지시설설치허가신청서

[별지제16호서식](개정86.6.25) (앞면)
사회복지시설설치허가신청서
처리기간
10일
신청인
①법인명

②대표자명

③소재지
(전화번호： )
시설개요
④명칭

⑤사업종별

⑥소재지
(전화번호： )
⑦시설장성명

⑧주민등록번호

⑨설치년월일

업소정원
원시

설

설

시
거실
m2
사무실
m2
상담실
m2
도서실
m2
오락실
m2
조리실
m2
목욕실
m2
세탁장
m2
건조지
m2
변기수
m2
직업훈련실
m2
강의실
m2
자원봉사자실
m2
운동장
m2
대지
m2
기타
m2

직원
총인원
사회복지사자격증소지자
명명예산
수입총액
지출총액
원원

3106-17민(2) 210mm×297mm
86.4.2승인 (신문용지54g/m2)
(뒷면)

[hwp/doc/pdf]사회복지시설설치허가신청서