사산신고서

[양식 제 18호] <개정 94.10.17>

사산신고서
년월일
※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다.
①본적

호주

②피인지자
(태아)
③인지자성명
한글

한자

④모
성명
한글

한자

본적

호주

⑤사산일자
년월일
⑥기타사항

⑦신
고인
성명

주민등록번호

자격

본적

전화

작성방법

※ 도장을 찍는 대신에 서명을 하셔도 됩니다.
※ 사산신고는 인지된 태아가 시체로 분만된 경우에 의사 또는 조산사의 검안서를 첨부하여야 합니다.
⑦란에서 자격란에는 부, 모, 호주, 동거하는 친족, 유언집행자 등 해당되는 자격을 기재합니다.

[hwp/doc/pdf]사산신고서