공탁물반환승인신청서

[별지 제9호 서식]
공탁물반환승인신청서
※ 기재사항이 많을 경우에는 별지를 사용하여 주십시오
처리기간
7일
신청인
상호 또는 법인명

사업자등록번호

대표자성명

사업연도

본점 또는 주된
사업장소재지

(전화번호)
신청내용
반환신청사유

미상환금액

법정공탁액

실제공탁액

초과공탁액

반환신청액

반환신청공탁물의내역
공탁번호
공탁년월일
공탁물내용
액면가액
거래가격
(액면 미달일 경우)

상품권법 제17조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 공탁물의 반환을 신청합니다.

년월일

신청인 : (서명 또는 인)

귀하
구비서류 : 공탁서 사본
수수료
없음

22227-10811민 210㎜×297㎜
94.1.14승인 (신문용지54g/㎡)

[hwp/doc/pdf]공탁물반환승인신청서