노인여가시설비용수납신고서

[별지 제24호 서식]
□ 노인교실
노인여가시설 비용수납신고서
□ 노인휴양소
처리기간
5일
신청인
성명
(대표자)

법인단체명

주소
(전화번호 )
시설

개요
명칭

사업종류

소재지
(전화번호 )
등록번호

이용노인수

시설규모
연건평 ㎡
설치비용
천원
직원수
총명
수납비용
(원/인, 월)

노인복지법 제28조제4항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 도장)

구청장귀하
구비서류
1. 전년도의 결산서(사업개시 첫 회계년도는 첨부하지 아니한다) 1부
2. 당해 년도 예산서 1부
3. 수납하고자 하는 비용의 산출내역서 1부
수수료
없음

31313-15211민 210mm×297mm
94.6.15승인 (신문용지54g/㎡)

[hwp/doc/pdf]노인여가시설비용수납신고서