사회복지시설.시설의장변경신고서

[별지제20호서식]
□명칭
사회복지시설 변경신고서
□시설의장
처리기간
6일
신청자
법인명

대표자성명

소재지
(전화번호： )
시설의명칭

사업종별

소재지

시설장성명

변경사항
명칭

시설의장
성명

주민등록번호

주소

자격증번호
제호
변경사유

사회복지사회법시행규칙 제17조 제4항의 규정에 의하여 위와 같이 사회복지시설명칭(시설의 장)을 변경하고자 신고합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)

구청장 귀하

구비서류
1. 변경결의서 1부
수수료
없음
2. 시설허가증

2906-20민(1) 210mm×297mm
84.6.23승인 (신문용지54g/m2)

[hwp/doc/pdf]사회복지시설.시설의장변경신고서