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어린이개인기록카드
어린이 개인 기록카드 (Ⅰ)
어린이가 자라온 성장과정과 가정환경을 아는 것은 각 어린이를 이해하고 그 어린이의 특별한 요구에 알맞는 개별 지도를 하는데 필요한 자료가 됩니다.
구체적으로 응답하고 자세히 기록하여 주시면 감사하겠습니다.
이름
남.여
년월 일생 (양, 음)
1. 양육자 및 예방 접종 기록 (○, ×로 표시하시고, 2회 이상은 횟수를 기입해 주십시오)
D.P.T(디.피.티)
장티프스
풍진주사
기타
소아마비
B형간염
홍역주사
수두
결핵반응검사
볼거리 주사
양육자
어머니, 할머니, 유모, 아주머니, 기타 ()
2. 건강 검사 내용 (○, ×로 표시하세요)
소아과
치과
기타
안과
이비인후과
*성장과정에서 앓은 질병이나 약품에 대한 알러지 현상 등 자세히 알려주실 사항이 있으면 기록하여 주십시오.
*어린이가 다쳤을 경우나 아플 경우 어떻게 하는 것이 좋을까요
응급치료를 받은 후 가정에 연락한다. ()
가정에 먼저 연락한다. ()
기타 :
3. 어린이 환경
주택
아파트 ( )평, 단독주택 ( 대지 :평, 건평 :평)
지대
아파트 단지, 주택지, 상점가, 유흥가, 시장
어린이 놀이방
있다 (평), 없다
실내 놀이감
인형, 소꿉, 적목, 그림책, 그림 맞추기, 악기 (기타 :)
실외 놀이감
미끄럼틀, 그네, 철봉, 모래상자, 자전거, 기타 ()
기록일자 :년월일
기록인:
OO어린이집
[hwp/doc/pdf]어린이개인기록카드
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