원천징수세액환급신청서

[별지 제36호서식(1)]
원천징수세액환급신청서
처리기간
15 일
징수
의무자
①상호(법인명)

②사업자등록번호

-

-

③사업장소재지

환급신청내역
④
소득의
종류
당초원천징수
⑦
결정된
원천징수
세액
⑧
환급할세액
(⑥-⑦)
⑨
조정환급한
세액
⑩
환급
신청액
⑤
납부일자
⑥
징수세액

국세환급금계좌신고
소득세법시행규칙 제93조제2항의 규정에 의하여 원천징수세액환급신청서를 제출합니다.
⑪예입처
은행 본지점
⑫ 예금종류
예금
⑬ 계좌번호

년월일

신청인 (서명 또는 인)

귀하
※ 환급신청내역은 소득종류별로 환급신청할 합계금액을 기재하고, 인별 명세는 별지 소득자별환급신청내역에 기재합니다.
※ 구비서류 :1. 원천징수이행상황신고서
2. 근로소득지급조서
3. 소득자별 환급신청내역

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[hwp/doc/pdf]원천징수세액환급신청서