생활기록부(영아반)

생활기록부(영아반)

1. 현황
영

아
성명

성별
남여
(사진)
생년월일

입퇴소
일자
입소:
퇴소:
주소

전화번호

혈액형

가

족

사

항
영아와의
관계
성명
연령
학력
직업
직위
근무지주소
및전화번호
동겨여부

근무상황

근무시간
(영업시간)
휴일
예비란
보육희망시간
평일
토요일
평일
토요일
( )시( )분
부터

( )시( )분
까지
( )시( )분
부터

( )시( )분
까지
부

모

기타

통원방법

□ 걸어서 □ 버스로 □ 자가용으로
□ 기타( )
집-원까지
소요시간
근무지-원까지
소요시간
데려오는 사람(성명: 관계: )
데려가는 사람(성명: 관계: )
( )시간( )분
( )시간( )분
( )시간( )분
( )시간( )분
생활
정도
□상□중□하□ 영세
보육료
감면여부
□ 면감 □ 경감 □ 유료

[hwp/doc/pdf]생활기록부(영아반)