기관명

[별지 제4호서식]
기관명

문서번호 (TEL :) 시행일자 :...()
(FAX :)
수신발신:

제3자 단가계약 분할납품 요구서

수요기관 번호 : 납품요구 번호 :

대 계약자 : 계약번호 제호( .. )로 조달청과 귀사간에 계약체결한 물품에 대하여 계약조건에 따라 아래와 같이 납품하여 주시기 바랍니다/
대 조달청 : 상기 계약번호에 의거 해당 계약자에게 아래와 같이 납품요구하였기 통보합니다.

순번
정부물품
분류번호
품명
규격
단위
단가
납품기한
납품장소
인도
조건

수량
금액

계

수수료

합계

특수조건: (계약서상 명시된 특수조건에 따른다)
분할납품: (가부를 표시한다)
검사 및 검수기관 : (수요기관을 표시한다)

40014-01111일 210mm×297mm
94.12.5 승인 인쇄용지 2급 60g/㎡

[hwp/doc/pdf]기관명_제3자 단가계약 분할납품 요구서