과오납금반환청구서

[제28호 서식]
과오납금반환청구서
과목
납기
납입

년월일
기납

부액
정당요

납부액
과오

납금
반환가
산금계
산일수
반환가산

금액
납입자

주소, 성명
장관항목

사유

위 과오납금을 반환하여 주시기 청구함.
년월일
주소
청구자성명

위 사실을 확인함
년월일
징수관 직성명
○○○ 귀하



[hwp/doc/pdf]과오납금반환청구서