화장납골관리대장

[별지 제15호서식]
화 장납 골관리대장

※ 해당사항만 기재하시기 바랍니다.
화장납골
시설
소재지

전화번호

신고연월일

대표자

신고시설명

운영주체

사

망

자
성명

주민등록번호
-
주소

전화번호

사망장소

사망연월일
...
사인(병명)

화장신고번호

화장연월일
...
납골기간
～
납골위치
(관리번호)

신청인
성명

주민등록번호
-
사망자와의
관계

주소

전화번호

납골안치장소의 사진
특기사항

210㎜×297㎜(보존용지(1종) 120g/㎡)

[hwp/doc/pdf]화장납골관리대장