원천징수특례사전승인신청서

[별지 제77호서식]
원천징수특례사전승인신청서
신

청

인
①법인명

② 거주지 국가

③대표자

④등록번호

⑤업종

⑥ 국내 연락처

⑦ 소재지(주소)

대리인등
⑧ 법인명(성명)

⑨전화번호

⑩ 소재지(주소)

원천징수의무자
⑪ 법인명(상호)

⑫ 사업자등록번호

⑬ 관할세무서

⑭전화번호

⑮소재지

사전승인 대상 투자
소득 종류 및 내역

실질귀속자 해당 유형

첨부서류 목록

법인세법 제98조의5제1항에 따라 위와 같이 외국법인 원천징수특례 사전승인신청서를 제출합니다.

20 년월일

신청인 (서명 또는 날인)
위대리인 (서명 또는 날인)

국세청장 귀하

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[hwp/doc/pdf]원천징수특례사전승인신청서