정기점검신청서

[별지 제22호의4서식]
정기점검신청서
처리기간
지하탱크: 7일
이동탱크: 7일
옥외탱크:30일
점검자
① 상호 (업체명)

②성명

③ 주민등록번호

④소재지

점검대상
⑤ 제조소등구분

⑥ 저장시설구분

⑦ 탱크의 형태

⑧ 탱크의 용량

⑨소재지

⑩허가번호

⑪ 허가연월일

⑫ 신청점검종류
□ 누설점검 □ 구조안전점검
⑬ 점검 희망일

소방법 제17조의2제2항의 규정에 의하여 위험물 제조소 등에 대한 정기점검을 받고자 이와 같이 신청합니다.

년월일

신청인 서명(인)

한국소방검정공사 귀하
(위험물탱크안전 성능시험자)
※ 구비서류 : 안내도 1부
수수 료

[hwp/doc/pdf]정기점검신청서