위험물탱크안전성능시험성적서

[별지 제27호서식]

○○제호
위험물탱크안전성능시험성적서

명칭:

성명: 주민등록번호 :

1.제조자 및 제조연월일 :

2.설치위치 :

3.안전성능시험의 종류 :

4.검사압력 :

5.탱크의 형상 :

6.탱크의 용량 :

7.탱크의 규격 :

8.탱크의 재질기호 및 판의 두께 :

9.종합 판정 :

소방법시행규칙 제15조 제3항의 규정에 이하여 위와 같이 위험물 탱크안전성능시험성적서를 교부합니다.

년월일

위험물탱크안전성능시험자 (인)

[hwp/doc/pdf]위험물탱크안전성능시험성적서