설계,완성,성능검사신청서

검사신청서
사업체영문명칭

□ 설계
□ 완성
□ 성능
검사신청서
처리기간
20일

신청인
①사업자명

②산재성립번호
(사업자등록번호)

③소재지

④ 대표자성명

⑤주민등록번호

⑥검사대상품명

⑦용량

⑧형식번호

⑨제조수량

⑩검사희망일

⑪ 제조 또는 설치장소

산업안전 보건법 제 34조 및 유해위험한 기계기구 및 설비 등의 검사규정

□제5□ 설계
□ 제11조의 규정에 의하여 □ 완성 검사를 신청합니다.
□ 제17 □ 성능

20 년월일

신청자 (인)

귀하

첨부서류 :각 검사종류별 해당조문 참조

수수료
노동부장관이 따로 정하여 고시
하는 수수료 참조

[hwp/doc/pdf]설계,완성,성능검사신청서