식품의약품안전청 시험의뢰규칙 제3조제1항의 규정에 의하여 시험을 의뢰함과 동시에 시험성적서 및 외국어번역문의 교부를 신청하고자 사용되는 양식입니다.

()시험의뢰서

의뢰인
①성명
③주소
제조자
④성명
⑤주소
⑥제조지또는산지
⑦검체명
⑧시험항목
:
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년월일
의뢰인 (서명 또는 인)
식품의약품안전청 귀하

[hwp/doc/pdf]시험의뢰서