(배출시설,방지시설)자체개선완료보고서

[별지 제20호서식]
(앞쪽)
허가 또는
신고번호
□ 배출시설
자체 개선완료보고서
□ 방지시설
처리기간
7일
제호
보

고

인
① 상호(사업장명칭)

②성명(대표자)

③ 주민등록번호

④주소
(전화 :)
⑤사업장소재지
(전화 :)
⑥업종

⑦ 주생산품

⑧ □배출시설 □방지시설
의 부적정운영 시작일
년월일
⑨ □배출시설 □방지시설
의개선완료일
년월일
⑩부적정
운영개선
명세
시설명
규격
수량
개선명세

□ 배출시설
대기환경보전법시행규칙 제35조제2항의 규정에 의하여 의
□ 방지시설
개선을 완료하였기에 보고합니다.

년월일
보고인 ( 서명 또는 인)
귀하
※ 구비서류 :없음
수수료
없음

210mm×297mm
(신문용지 54g/㎡)


[hwp/doc/pdf](배출시설,방지시설)자체개선완료보고서