샘물개발변경허가신청서

[ 별지 제1호의2서식 ]< 신설 98.1.26 >
( 앞쪽 )
□ 샘물개발변경허가신청서
처리기간
70일
신청인
① 법인 또는 기관명

②대표자

③ 주민등록번호

④주소
(전화: )
변경사항
⑤변경전
⑥변경후

환경영향조 사서
작성
⑦ 대행기관
⑧ 작성기간
⑨ 조사대행금액
기관명
대표자

먹는물관리법 제9조, 동법시행령 제3조의2 및 동법시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일

신청인 (서명 또는 인)

시도지사 귀하

구비서류
수수료
50,000원

1. 환경영향조사서 50부
2. 변경내용을 입증하는 서류

210㎜×297㎜
(신문용지 54g/㎡)


[hwp/doc/pdf]샘물개발변경허가신청서