전용수도설치(인가,변경인가)신청서

〔별지 제3호서식〕 <개정 95. 7. 1, 98. 2. 28, 99. 1. 2>
□인가
전용수도설치 신청서
□ 변경인가
처리기간
14일
신청인
(시행자)
성명

주소

사업내용
사업명칭

사업목적

급수구역

목표연도

사업비
백만원
수원

수질

시설용량
(㎥/일)
구분
계
생활용수
공업용수
당초

변경

총인구(인)

계획급수인구(인)

보급률(%)

급수량
일최대급수량
(㎥/일)
일평균급수량
(㎥/일)
1일 1인당 급수량
(ℓ/일)

사업기간

급수개시예정일

수도법 제36조, 동법시행령 제29조 및 동법시행규칙 제11조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
시장
귀하
군수

구비서류 : 설치계획서
수수료
없음

30303 - 05011민 210㎜×297㎜
98.2.16. 승인 (신문용지 54g/㎡)


[hwp/doc/pdf]전용수도설치(인가,변경인가)신청서