폐수배출시설및방지시설의가동개시신고서

[별지 제15호서식]
(앞쪽)
허가 또는 신고번호
폐수배출시설 및 방지시설의 가동개시 신고서
처리기간
제호
5일
신고인
① 상호(사업장명칭)

② 성명(대표자)

③ 주민등록번호

④주소
(전화번호 :)
⑤ 사업장소재지
(전화번호 :)
⑥업종

⑦ 가동개시예정일
년월일
⑧설치명세

수질환경보전법 제14조제1항의 규정에 의하여 배출시설 또는 방지시설의 가동개시 신고를 합니다.

년월일
신고인 ( 서명 또는 인)
귀하
※ 구비서류 : 배출시설설치허가증 또는 신고필증 원본

수수료
없음

51317-02811민 210mm×297mm
‘96.7.12 개정 (신문용지 54g/㎡)


[hwp/doc/pdf]폐수배출시설및방지시설의가동개시신고서