대기배출시설변경신고서

[별지 제6호서식] (앞쪽)
허가번호
대기배출시설변경신고서
처리기간
제호
뒷쪽참고
신고인
①상호(사업장명칭)

②성명(대표자)

③ 주민등록
번호

④주소
(전화번호 :)
⑤사업장소재지
(전화번호 :)
⑥설치예정일
년월일
⑦ 가동개시
예정일
년월일
변

경

내

용
시설변경
⑧기존사항
⑨변경사항
시설명
연료 및
원료사용량
용량
수량
시설명
연료 및 원료사용량
용량
수량

기타
변경

대기환경보전법 제10조제2항 또는 제3항의 규정에 의하여 배출시설 등의 변경사항을 신고합니다.

년월일

신고인 (서명 또는 인)

귀하
※ 구비서류
1. 배출시설 설치허가증 또는 대기배출시설신고필증 원본
2. 기타 변경내용을 증명하는 서류 1부
수수료
없음

3. 방지시설설치면제관련서류(방지시설설치면제신청자에 한합니다) 1부
4. 자가방지시설 설계시공 관련서류(자가방지시설 설계시공자에 한합니다) 1부
5. 공동방지시설 설치관련서류(공동방지시설을 설치코자하는 자에 한합니다) 1부
6. 저유황외 연료사용승인 관련서류(저유황외 연료사용승인을 얻고자 하는 경우에 한합니다) 1부
7. 고체연료 사용승인신청 관련서류(고체연료 사용승인을 얻고자 하는 경우에 한합니다) 1부

51317-01911민 210mm×297mm
'96. 8. 14 개정 (신문용지 54g/㎡)


[hwp/doc/pdf]대기배출시설변경신고서