기술진단신청서

[별지 제7호서식] (앞쪽)
기술진단신청서
처리기간
30일
① 사업장명칭

② 대표자
(담당자)

③사업장소재지
(전화 :)
④시설명

⑤가동
연도

⑥종별

⑦환경오염물질
처리방법

⑧ 진단시설의 용량
톤/일
⑨ 연료사용량
톤/년
⑩ 용수사용량
톤/년
⑪ 기술진단시 특기사항
(기술진단시 참고할 사항 등 기술)

⑫ 기술진단 희망일자

환경기술개발및지원에관한법률 제13조 및 동법시행규칙 제9조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 기술진단을 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

환경관리공단 이사장 귀하

<구비서류>
1. 환경오염물질 처리계통도
2. 사업장의 소재지 약도

수수료
없음

210mm × 297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))


[hwp/doc/pdf]기술진단신청서