굴뚝자동측정기기자체개선완료보고서

[별지 제19호의3서식 ] (앞쪽)

허가 또는 신고번호
굴뚝자동측정기기 자체개선완료 보고서
처리기간
제호
7일
보고인
① 상호(사업장명칭)

②성명(대표자)

③ 주민등록번호

④주소
(전화 :)
⑤사업장소재지
(전화 :)
⑥업종

⑦ 주생산품

⑧ 측정기기의 부적정운영(시작)일
년월일
⑨ 측정기기의 개선완료일
년월일
⑩ 부적정운영개선내역
측정기기명
규격
수량
개선내역

대기환경보전법시행규칙 제35조의2제2항의 규정에 의하여 측정기기의 개선을 완료하였기에 보고합니다.

년월일
신고인 ( 서명 또는 인)
귀하

※ 구비서류 : 없음

수수료
없음

210mm×297mm
(신문용지 54g/㎡)


[hwp/doc/pdf]굴뚝자동측정기기자체개선완료보고서