샘물개발가허가신청서

[ 별지 제2호의2서식 ]< 신설 98.1.26 >
( 앞쪽 )
□ 샘물개발가허가신청서
처리기간
20일
신청인
① 법인 또는 기관명

②대표자

③ 주민등록번호

④주소
(전화: )
개발내용
⑤위치

⑥면적(㎡)

개발공수
개
⑦개발기간

개발설비내 역
호정별
⑧ 깊이(m)
⑨ 관재질 및 직경(mm)
⑩ 취수계획량(㎥/일)

양수설비
내역
호정별
⑪ 동력(마력)
⑫ 토출관직경(mm)
⑬ 양수능력(㎥/일)

먹는물관리법 제9조의2 및 동법시행규칙 제4조의2의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일

신청인 (서명 또는 인)

시도지사 귀하

수수료
수수료 없음
구비서류
민원인 제출서류
담당공무원 확인사항(민원인 제출생략)
1. 사업계획서(새물개발위치, 면적 등) 1부
2. 수질오염방지시설 설치계획서 1부
3. 원상복구계획서 1부
4. 토지소유권 또는 사용, 수익권을 증명할 수 있는 서류 1부

210㎜×297㎜
(신문용지 54g/㎡)


[hwp/doc/pdf]샘물개발가허가신청서