수질(성분)검사신청서

[별지 제9호서식]
(앞쪽)
수질(성분)검사신청서
처리기간
5일
신청인
①성명
(법인은 명칭 및 대표자 성명)

②주민등록
번호

③주소
(법인은 주된 사무소소재지)

(전화 :)
④온천공위치
시군구 읍면동
리 번지
제호공
⑤토지굴착
허가번호
허가 제호
⑥허가연월일
년월일
⑦이용업소명

⑧소재지

⑨이용허가번호
허가 제호
⑪수질검사
연도

⑩연월일
년월일
온천법 제15조제1항의 규정에 의하여 온천의 수질(성분)검사를 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

시장군수구청장 귀하
구비서류 :없음
수수료
원

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))



[hwp/doc/pdf]수질(성분)검사신청서