도선사면허신청서

[별지 제1호 서식]
사진
(3㎝×4㎝)
□1종
도선사면허신청서
□2종
처리기간

3일

①성명

② 주민등록번호
～

③주소

④ 도선구의
명칭

⑤ 도선사시험
의합격일자

⑥2종도선사면허의
취득일자

도선법 제4조 및 동법시행규칙 제2조의 규정에 의하여 도선사면허를 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

( )지방해양수산청장 귀하

구비서류
1. 이력서 1통
2. 신체검사서 1통
수수료

2천원
(정부수입인지)

3.사진(최근 6월이내에 촬영한 탈모 상반신 정면사진 반
명함판) 3매

53337-06411민 210㎜×297㎜
’97.7.3.승인 (일반용지60g/㎡(재활용품))



[hwp/doc/pdf]도선사면허신청서