팽창식구명설비정비시설등확인신청서

[47-F-09 정비업확인신청]
[별지 제6호서식] (앞쪽)
팽창식구명설비정비시설등확인신청서
사업자
①성명
(대표자명)

②주민등록번호

③주소

④상호
(전화 :)
⑤시설의소재지

⑥시설면적(㎡)

⑦인원
정비기술자 :인, 작업원 :인

선박안전법시행규칙 제20조제5항의 규정에 의하여 위와 같이 팽창식구명설비에 대한 수리 또는 정비시설등의 확인을 받고자 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

구비서류
1. 시설명세서
2. 정비기술자의 요건에 적합함을 증명하는 서류
3. 자체정비기준

53337-40711민 210mm × 297mm
'98. 2. 5 승인 (일반용지 60g/㎡(재활용품))


[hwp/doc/pdf]팽창식구명설비정비시설등확인신청서