성능시험신청서

[47-E-49 성능시험신청]
[별지 제51호서식] (앞쪽)
성능시험신청서
처리기간
25일
①품명

⑥형식

⑧제작제주소의 위치 및 명칭

⑨제작제조 연월일

⑩제작제조번호

⑪성능시험을 받고자 하는 장소

해양오염방지법 제64조제3항, 동법시행규칙 제105조제1항 및 제3항의
규정에 의하여 성능시험을 받고자 신청합니다.

년월일
영업소
신청인 (서명 또는 인)
전화번호

해양수산부장관, 해양경찰청장 귀하

구비서류 :1. 자재약제의 사양서 1부
2. 설비의 사양서구조도면 및 작동설명서 각 1부
수수료
별표 30에 의함

51318-05111민 210㎜×297㎜
'96.12.28승인 (신문용지 54g/㎡)


[hwp/doc/pdf]성능시험신청서