금융기관손실보전신청서

〔별지 제13호서식〕
금융기관손실보전신청서

①신청인

기관명

대표자

주소
연락처
(TEL)
(FAX)
②손실보전
신청내용

금액

대상기간

③손실발생 사유

남북협력기금법시행령 제7조제1항 및 남북협력기금운용관리규정 제59조제1항의 규정에 의하여 금융기관 손실보전을 신청합니다.

첨부서류 :1. 손실계산서 및 관련 증빙서류
2. 통일부장관이 정하는 서류 또는 자료

년월일
신청인
통일부장관귀하
수수료
없음

210㎜×297㎜(인쇄용지(특급)80ｇ/㎡)


[hwp/doc/pdf]금융기관손실보전신청서