합격(증명·확인)서교부신청서

발행번호 제호
처리기간

합격(증명확인)서 교부신청서

합격자
①주소

② 주민등록번호

③성명

내

용
④응시번호

⑤ 시험종별

⑥ 합격년월일

⑦ 발급부수

(공무원임용시험령제29조제2항, 사법시행령 제17조2항)에 의거 위와같이
합격(증명확인)서를 신청하니 교부하여 주시기 바랍니다

2000년 월일

신청인:
전화번호 :
관계:

행정자치부장관 귀하
확인관
담당
담당사무관
과장

구비서류 : 없음
※ 수입인지 첨부란 : 증명(확인)서각 1부마다 200원 상당
정부수입인지를 본란에 첨부

011-01011민 190㎜×268㎜(신문용지 60g/m2)
98. 7. 22 개정


[hwp/doc/pdf]합격(증명·확인)서교부신청서