시험·분석의뢰서

< 민원사무명 : 시험분석의뢰 >

시 험분 석의뢰서
※ 신청인은 굵은 선 안에만 기재하시기 바랍니다.
처리기간
즉시
(다만, 시험 및 분석
소요기간을 제외한다)
신청인
①성명

②주민등록번호
(사업자등록번호)

③주소

④업체명

전화

⑤주소

⑥기업구분
(대중소기업)
□대기업 □중기업 □소기업
⑦용도
품질확인용( )
연구개발용( )
⑧시료명및
규격

⑨ 시험적용규격

⑩ 품목 및 항목수

⑪항목
⑫수수료
⑬ 여비(현지시험)

⑭수수료합계

중소기업청의 시험연구 및 설비지원 등에 관한 규칙 제3조의 규정에
의하여 시험분석을 의뢰합니다.
년월일

의뢰인 (서명 또는 날인)

지방중소기업청장 귀하
구비
서류
민원인 제출서류
담당공무원확인사항(민원인제출생략)
없음
없음



[hwp/doc/pdf]시험·분석의뢰서