감리원증재교부신청서

감리원증재교부신청서
처리기간
7일
등급

발급번호

성명
(한글)
(한자)
주민등록
번호

주소

전화번호

이동전화

근무처
사항
회사명

회사전화

회사주소

사유
□ 기재사항 변경 □ 분실 □ 훼손
기재사항
변경요청
내용
변경전
변경후

분실사유

정보시스템의 효율적 도입 및 운영 등에 관한 법률 시행규칙 제5조제3항에 따라 감리원증의 재교부를 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)
체신청장귀하
구비서류
신청인(대표자) 제출서류
담당 공무원 확인사항
(동의하지 아니하는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류)
수수료
1. 증명사진 1매
2. 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 서류
가. 감리원증을 잃어버린 경우 : 분실사유서
나. 감리원증이 헐어 못 쓰게 된 경우 :
감리원증
다. 기재사항에 변경이 발생한 경우 :
변경내용을 증명하는 서류와 감리원증

없음
210㎜ × 297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]



[hwp/doc/pdf]감리원증재교부신청서