마약구입서(판매서)교부신청서

[별지 제14호서식]
(앞쪽)
마약구입서(판매서)교부신청서
허가번호

허가종별

허가일자

업소명

대표자

소재지

용지소요매수

구입 또는 판매예정의 마약 품명 및 수량
연번
품명
포장단위
수량
제조번호
사용기한
비고

신청당시의 재고마약의 품명 및 수량
연번
품명
포장단위
수량
제조번호
사용기한
비고

마약류관리에관한법률시행규칙 제20조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 마약구입서(판매서)의 교부를 신청합니다.

년월일

신청인 서명 또는 날인
담당자
전화번호

시도지사 귀하
※ 구비서류 : 없음

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))



[hwp/doc/pdf]마약구입서(판매서)교부신청서