시공감리신청서

[별지제21의2호서식] (앞쪽)
시공감리신청서
처리기간
3일

신
①상호

청
②성명 (대표자)

③주민등록번호

인
④사무소소재지

(전화 :
)
⑤사업의종류

⑥허가번호

⑦허가연월일
...
⑧시공감리범위

⑨감리를 받고자 하는 장소

고압가스안전관리법 제16조제2항의 규정에 의하여 고압가스배관의 시공감리를 신청합니다.

년월일
신청인 (서명 또는 인)

한국가스안전공사사장 귀하

수수료
※구비서류 : 공사공정표 1부.
고압가스안전관리법 제34조제2항의 규정에 의하여 산업자원부장관이 정하는 수수료

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))



[hwp/doc/pdf]시공감리신청서