채굴제한구역의채굴승인신청서

[별지 제26호서식]
채굴제한구역의 채굴승인 신청서
처리기간
15일

신청인
① 상호 또는 명칭

②대표자

③ 주민등록번호

④주소
(전화: )
사업장
⑤광산명

⑥ 광구등록번호

⑦광종명
(전화: )
⑧소재지

⑨채굴예정구역

주요 공공시설물

안전성 평가기관

채굴의방법

채굴기간

복구방법

보안관리자
직위

자격구분 및 번호

성명

주민등록번호

광산보안법시행규칙 제234조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 채굴 제한구역의 채굴작업을 승인 신청합니다.
년월일

신청인 서명 또는 인
산업자원부 () 광산보안사무소장 귀하
※ 구비서류
1. 채광예정구에 대한 작업설명서 1부
2. 채광예정구역 도면(평.단면) 1부
3. 채광종료후 복구계획서 1부
4. 안전성 평가서 1부
수수료
없음

29294-0911민 190㎜ × 268㎜
‘96. 7.12. 제정 신문용지 54g/㎡


[hwp/doc/pdf]채굴제한구역의채굴승인신청서